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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【Yahoo論壇/楊惠玫】治療癌症期間 別忽視另一個潛在敵人-惡病質
作者為營養師
根據研究發現,臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良,也就是惡病質,而非癌症本身,所以治療癌症期間要提早做好完善營養補充規畫,以避免招來惡病質,因此病友們要確實認識其特徵和預防要點。
- 代謝機能失調 惡病質悄悄上身
要預防惡病質之前,先要瞭解它的特徵,對很多人來說,惡病質是個陌生名詞,它是指病人體內癌細胞釋放大量發炎物質,以致於代謝機能失調,如果代謝的分解速率快過合成速率,身體在不得已情形下只能由分解肌肉及脂肪,來提供生理機能所需要的能量,長期累積就會出現體重減輕、肌肉流失和體脂肪下降的現象。
一旦有了惡病質,如果癌友沒能良好控制,除影響後續治療,嚴重時可能會讓癌細胞為所欲為無法控制,不停釋放大量發炎物質,使癌友健康每況愈下。
- 認識惡病質三階段 提早預防少煩惱
惡病質症狀不易發現,然而只要產生惡病質就難以恢復正常,怎樣在治療期間避免惡病質上身,是一堂必修課程!一般而言惡病質可分為三階段。
首先是惡病質前期,常見症狀是厭食、體重下降約5%或是代謝異常,前述症狀和化、放療伴隨而來的食慾不振、疲倦情形十分類似,一般病友會難以意識到自己可能有惡病質。
第二個就是惡病質,病友如果進入此階段,就有明顯的食量減少、體重大幅減輕(低於標準體重的5%),以及BMI少於20,也有體內發炎物質增加的問題。
第三階段,也是嚴重性很高的階段,這時病人的肌肉組織已被大量分解,所以這時候的癌友,可能連治療的體力也沒有。在肌肉和體力難以恢復的情形下,目前可治療的方法有限,其存活率也會受到BMI影響。
- 避免惡病質有方法 吃對食物保平安
從前面三階段可知惡病質有相當程度的嚴重性,為了對抗惡病質,治療期應該做好飲食營養照顧,第一項是補充足夠的高蛋白,最重要的原因是要讓免疫系統能正常發揮功能,降低體重減輕和肌肉組織損耗的問題,而高蛋白攝取的原則是蛋白質比平常多增加50%,如此就能補充足夠的蛋白質,熱量亦會增加20%左右。
另一個熱量來源是醣類,如果醣類攝取不足,就會把蛋白質和脂肪燃燒,作為熱量,此舉會造成肝、腎負擔。特別的是,醣類產生的葡萄糖能提供腦細胞能量,當能量來源缺乏,病人可能出現昏迷,嚴重者甚至有死亡風險。因此攝取醣類是件很重要的事項,然而在食物選擇時,最好減少或是避免攝取精緻糖。
預防惡病質的食物還有油脂,而且是指優良油脂,它能使癌友保持體能,補充身體流失的脂肪,病友可以選擇深海魚油,因為它含有Omega-3不飽和脂肪酸,可以抑制和降低發炎反應,另外,堅果也是優良油脂的來源。
病友治療期間,想要避免惡病質,營養補充是關鍵,良好食慾也很重要,建議病友或是家屬調理食物要有多變性,健康和口感最好都要兼具,同時癌友能多與親朋好友聯絡改變心情,這些都能提高食慾,維持良好體能。
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心悸、怕熱別輕忽!甲狀腺問題恐上門
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)65歲的林女士20年前就知道有甲狀腺高能症,但多年來沒有定期回診追蹤及好好服藥。直到最近連續10幾天的噁心、食慾不佳、心悸和呼吸急促加劇,身體越來越虛弱,昏倒在客廳。送急診評估檢查,心跳很快且合併心律不整,胸部X光顯示心臟肥大,緊急處理後回復意識,甲狀腺功能檢測報告仍依然是「甲狀腺高能症」。住院期間規則服用抗甲狀腺藥物與症狀治療,也評估處理心臟問題。
甲狀腺賀爾蒙 幫助嬰幼兒發育、調節心肌等4主要作用
衛生福利部臺南醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師劉貴文說明,甲狀腺位於頸部前下方,即氣管前方、甲狀軟骨下方。分成左右兩葉,看起來像一面盾牌故名「甲狀」腺。
甲狀腺會製造和分泌甲狀腺荷爾蒙,藉由分泌適量的甲狀腺荷爾蒙,扮演重要的生理角色,如(1)正常胎兒和兒童生長及中樞神經發育、(2)調節心跳、心肌的收縮和放鬆、(3)影響胃腸道作用、腎臟水分排出、(4)調節人體能量利用、產熱、體重和脂肪代謝。
心悸、變瘦、怕熱或焦慮 恐是甲狀腺高能症狀
「甲狀腺高能症」指甲狀腺過度製造和分泌甲狀腺荷爾蒙,造成甲狀腺機能亢進,常見症狀為心悸、體重減輕、怕熱、顫抖、焦慮。甲狀腺有豐沛血流供應,甲狀腺高能症發作時,甲狀腺血流量會增加,可能在聽診時會聽到雜音,甚至觸診時感受到震顫。
最常見的致病原因是葛瑞夫茲氏病,典型症狀的病人有雙側甲狀腺腫大、凸眼、甚至脛前黏液水腫。60歲以上的老年病人,臨床症狀以心臟和肌肉病變為主,年紀愈大典型症狀出現率減少,可能觀察到較小的甲狀腺腫、慢的心房纖維顫動、憂鬱。
還有一種少見的甲狀腺毒症週期性癱瘓,通常表現於亞洲男性,在夜晚或早晨發生突然的無力癱瘓合併低血鉀症狀。甲狀腺對人體很重要,若有甲狀腺高能症狀,如心悸、變瘦、怕熱或焦慮,不可放任不管,應及早就醫診治評估,以免危害自身健康。
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