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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 當心!年紀輕輕就頭暈 這些食物是誘發因子


「醫生,我時常頭暈,會不會是中風前兆?」27歲的王小姐擔任外商公司的產品經理,最近半年來時常感到頭暈目眩,腦袋像有顆定時炸彈般隱隱作痛,這種感覺每次都持續好幾個小時,甚至要2、3天才稍微好轉。想喝杯咖啡提神,沒想到頭痛暈眩卻因此加劇!

成大醫院耳鼻喉部李苡潞醫師表示,王小姐工作壓力大,已連續熬夜好幾個月,本身也屬易暈車的體質,而頭痛暈眩的情況在生理期前後會更加明顯。確診為前庭性偏頭痛,經服用藥物且調整生活作息後,眩暈及頭痛獲得顯著改善。

李苡潞指出,現代人工作壓力大,常熬夜加班、睡眠不足,加上女性經期的荷爾蒙變化,容易引起前庭性偏頭痛;起司、巧克力、柑橘類、酒精、咖啡、茶、人工代糖、香腸及味精等食物,也是常見的誘發因子。

前庭性偏頭痛,是僅次於耳石脫落症的第二常見周邊性眩暈。李苡潞表示,特徵是單側、搏動性、中重度的頭痛,加上眩暈的症狀,每次發作時間可能數分鐘至2、3天不等。少部分人會出現暫時性聽力減退、耳鳴、耳悶等聽覺症狀,或發作前會有畏光、怕吵等前兆。好發族群是年輕女性及平時容易暈車、暈船的人,第一次發作的高峰期在20、30歲之間。

李苡潞指出,前庭性偏頭痛原因未明,可能跟大腦皮質的過度興奮、誘發三叉神經—腦血管擴張反射,進而造成前庭系統的過度活化有關。因此,除了使用藥物做即時的症狀控制,針對急性發作使用止暈、止吐、止痛藥緩解症狀;嚴重且頻繁發作的患者,則使用鈣離子通道阻斷劑、乙型受體阻斷劑、抗焦慮及抗憂鬱藥物來預防發作外,降低前庭系統的過度活化也是重點。

李苡潞提醒,眩暈分為中樞性、周邊性2種類型。中樞性主要是腦中風、暫時性缺血或顱內腫瘤所致,常會嚴重到無法行走、肢體偏癱、口齒不清,建議趕快掛急診處置或看神經內科。周邊性則與內耳前庭系統失調有關,即俗稱的「內耳不平衡」,會伴隨聽力減退、耳鳴等症狀,但相對沒有立即危險性,一般建議看耳鼻喉科門診進一步檢查治療。

李苡潞呼籲,適度紓壓以保持心情愉快、作息正常不熬夜,睡前少用3C產品,別讓大腦太興奮,避免接觸誘發食物,是根本預防之道。

(畢翠絲/綜合報導)






 憂鬱症成因非單一!身心、社會皆有關


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)往年的5、6月是梅雨季,陰雨連綿容易讓憂鬱症病患的情緒起伏加大。王媽媽(化名)長期失眠,有時胸悶,看內科、心臟科都查不出原因,只靠鎮定劑放鬆助眠。退休後看診才知得憂鬱症,服用抗憂鬱劑約1年,症狀明顯改善,慢慢回復正常生活。憂鬱症主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題。其實憂鬱症不只是心理問題,生理也可能有狀況,還需從社會層面給予病人支持。

憂鬱症成因複雜 與心理、生理、社會3面相有關

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒表示,許多人以為憂鬱症是心情不好,其實成因複雜,必須從心理、生理、社會3個面向探討。生理方面,很多研究顯示,大腦內分泌、生理活動或結構變化,都與憂鬱症有關。

目前普遍被接受的是「單胺假說」,病人的情緒內分泌失調,主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題,新一代抗憂鬱劑,大多針對3者調節。憂鬱症也可能與遺傳有關,有些慢性病也會誘發憂鬱症,如甲狀腺功能低下、中風、帕金森氏症、失智症等。

心理方面,人格特質有關鍵影響,包括成長經驗、兒時曾遭虐待或忽視、對負面情緒的察覺敏感、處理壓力的方式,都可能導致憂鬱症。女性又比男性風險高,可能與女性荷爾蒙有關。社會層面涵蓋家庭狀況、人際關係、職業功能等,及社福系統能否給予支持。當巨大壓力來襲時,若沒有足夠的社會支持系統,可能得憂鬱症或加重病情。

憂鬱症藥物治療 最常用用血清素回收抑制劑

診斷憂鬱症不容易,必須符合足夠多症狀,且持續時間夠久,同時嚴重影響到生活,如無法上班或上學。憂鬱症常見症狀,包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等;還有與自主神經系統有關的生理變化,像頭痛、肚子痛、拉肚子;若合併焦慮症狀,會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣,通常以老年病患較常有身體症狀。

藥物治療最常使用血清素回收抑制劑,約對半數病人有效,使用4至6周後若效果不佳再換藥;試過2種藥物後,約8成病患有療效。林彥鋒醫師強調,抗憂鬱劑並沒有成癮性,服藥後持續2個月未出現症狀,就算完全緩解。之後再觀察半年,無異狀便可停藥。

要避免憂鬱症復發,病患須遠離壓力源。由於憂鬱症病人容易「自動化思考」,較常見「把結果想到最糟」、「全有全無的思考」、「覺得別人生氣是因自己」、「只看到壞的一面」。要試著改變想法及處理壓力的方式,一旦又陷入情緒低谷,務必隨時回診。








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