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同志導演父子３人均因心臟病猝死 家族病史真的這麼可怕嗎？
51歲知名同志導演陳俊志這個月（12月）10日因心因性休克（高血壓心臟病併衰竭）病逝，令各界悲痛扼腕。其實陳俊志的父親和親弟弟相繼在3年前和今年10月因心肌梗塞過世，父子3人都死於心臟疾病，教人不勝唏噓之餘，也不得不留意家族史對於疾病罹患的關聯性。
不只是陳俊志，已故藝人馬兆駿當年也因心臟病發，走得突然，而他的父親也是因為心肌梗塞過世，二哥馬兆驊則曾因血管阻塞，放了3支心臟支架。
遺傳本身就是心臟病無法改變的危險因子。資深廣告人孫大偉有高血壓和心臟病家族史，他的四哥在49歲因心肌梗塞去世，他自己則在參加鐵人三項比賽半途心肌梗塞發作，裝了4根血管支架，爾後在2010年因腦中風病逝。
除了心臟病，還有許多疾病在進行衛教時常告誡人們留意是否有家族病史，包括高血壓、高血脂、糖尿病等，其中更少不了令人聞之色變的癌症，尤其近來不少名人相繼死於癌症，嚴凱泰和安迪的食道癌、劉駿耀的胰臟癌，余天和林沖也正和攝護腺癌搏鬥中。究竟家族史在疾病罹患的風險中扮演什麼角色？
（停經前的乳癌已被證實和家族遺傳有高度關聯。圖片來源：康健雜誌）
有停經前乳癌、心臟病猝死家族史 相同疾病風險高出２倍
至於那些疾病容易受到家族史的影響？季匡華表示，停經前的乳癌是目前證實和家族遺傳有高度關聯的疾病，比一般人罹患的風險高出2.5倍～3倍。
季醫師表示，以重大疾病癌症來說，通常罹患風險要高出2倍以上才會被視為和某因子具高度關聯性。以大腸癌來說，雖然也被認為和家族史有關，但風險大約高出1倍多，不到2倍；子宮內膜癌、胰臟癌、鼻咽癌也可以看到和家族史有些微關聯性，但並不明顯。
至於常見的高血壓、糖尿病，統計顯示，有家族史的人罹患相同疾病的機率大約高出2～3成，頂多不到4成，尚難斷定和基因遺傳有顯著關聯。但值得留意的是，「心臟病雖然不是癌症，但如果家族中有人因急性心臟病發猝死，下一代發生同樣疾病的風險也會高出2倍之多。」季匡華說。
王正旭表示，有些家族的基因可能對於血脂肪、身體有害物質的代謝能力較差，血管容易暴露在膽固醇或三酸甘油脂中，受到低密度脂蛋白的影響較大；也可能本身血管容易受損，加上修復能力不佳，導致這樣的基因遺傳到下一代。
但也無法排除生活習慣的影響。隨著飲食西化，家族生活型態類似，環境的影響可能超過基因的決定性。既然基因難以避免，王醫師建議，如果已經知道自己是高風險族群，積極的做法就是從生活行為上調整，降低罹病的機率。
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
為打入大陸市場 巴拿馬將與中國商討自由貿易協定
巴拿馬去年6月13日宣布與我國國斷交並與中國大陸建交，引爆對台斷交潮，台灣與巴拿馬斷交不到一年，巴拿馬商務部長艾羅賽梅納周二（29日）表示，將於7月上旬與中國展開自由貿易協定的談判。巴拿馬將助推中國大陸在拉丁美洲擴大影響力，並促進中國大陸商品在拉美市場轉口貿易。
台灣在2003年跟巴拿馬簽署FTA，當年台灣大幅讓利，巴拿馬出口台灣97%的產品享受零關稅。巴拿馬是台灣在中美洲最重要的貿易夥伴，與台灣自1912年就建交，曾是建交歷史最長的邦交國。不過，2017年6月13日巴拿馬與中國大陸建交，台灣只得宣布停止雙邊合作及援助。
巴拿馬與大陸建交不到一年，巴拿馬商務部長艾羅賽梅納（Augusto Arosemena）宣布與大陸啟動自貿談判。艾羅賽梅納告訴記者，「第一輪談判將於7月在巴拿馬進行，之後會再進行多輪談判，以商議出對兩國最有利的方案。」艾羅賽梅納說，有信心能「與中國大陸進行雙贏談判，促使巴拿馬打開中國大陸市場，並讓中國大陸接受外國投資」。
巴拿馬去年與中國大陸建交後，雙方已經在經濟、商業、移民、關稅與教育等多方面簽署合作協議。巴拿馬移民局在近日更是發佈官方聲明，表示持有巴拿馬臨時居留許可滿2年的中國人，可以申請該國永久居留許可。
在經濟方面，巴拿馬正致力於將咖啡、水果、可可與海鮮出口到大陸。艾羅賽梅納表示，與去年相比，今年第一季出口到中國的輸出額已經成長了10%。（吳雯淇／綜合外電報導）
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