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 血糖HOLD不住 SGLT2抑制劑新機轉


【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】69歲的陳阿姨(化名)罹患糖尿病已經有10年的時間,然而血糖控制持續沒有達標,三年前胸口不適緊急就醫,才發現是冠心症,需要緊急置放冠狀動脈支架,檢查同時也發現有蛋白尿,已有腎臟病變的徵兆。

如同陳阿姨血糖控制不佳而陷入心血管疾病及腎臟病變隱憂的糖友不在少數,然而全台竟有超過6成糖友血糖控制未達標(糖化血色素>7%)。日前研究發現,SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時,能減少心、腎併發症的效益。因此,中華民國糖尿病學會許惠恒理事長及中華民國心臟學會黃瑞仁理事長聯合呼籲,「治療應同時預防,控糖、保腎、護心要三管齊下。」

血糖控制不佳 糖友「腎」受其害

糖尿病為國人十大死因之一,根據國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病病友,每年以25,000名的速度持續增加。許惠恒理事長表示,「糖尿病的治療重點為控制血糖,如果血糖沒有控制達標會引起許多併發症,如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康,也會帶來財政問題。糖尿病為健保支出第三名,但另份統計發現當糖友罹患併發症時,年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費多出8萬以上。

許惠恒理事長提醒,糖友需特別注意腎臟病變的併發症,根據統計,末期腎臟疾病的病患中,有40%是肇因於糖尿病;而約有15%的第二型糖尿病患,會發生腎病變;若腎臟功能出問題,患者的生活品質也會大受影響。


糖尿病易併發心病 留意心血管疾病風險

針對糖尿病造成的新血管疾病,黃瑞仁理事長表示,「心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因,近6成糖尿病患者死於心血管疾病。然而,約三分之一糖友同時有心血管疾病(推估約60萬人),更有15%左右的糖友合併『心衰竭』。心衰竭是常見的心血管病變之一,長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡。研究發現,糖化血色素每上升1%,心衰竭風險就增加16%,老年糖尿病患一旦罹患心衰竭,五年內存活率僅剩一成多!」

治糖尿病新選擇 SGLT2抑制劑助降心、腎病


今(107)年美國心臟學會(AHA)年會發表的最新糖尿病藥物心血管結果研究,以及於刺絡針(Lancet)發表的整合分析指出,SGLT2抑制劑可以降低心衰竭住院率及心血管死亡的風險,還可減少腎臟病變風險。

許惠恒理事長補充表示,SGLT2抑制劑是糖尿病口服藥物中較新型的機轉,抑制腎臟再吸收葡萄糖,並由尿液排出體外。由於藥物藉由尿液排糖,所以須注意生殖泌尿道感染問題,使用期間需攝取足量水分。

兩學會籲糖友新觀念 「控糖、保腎、護心」三管齊下


許惠恒理事長及黃瑞仁理事長共同呼籲,「控糖、保腎、護心」,應該是糖友需要兼顧的疾病控制目標,建議糖友在藥物選擇、生活習慣等面向都要積極預防併發症發生,為自己的健康把關。






 NBA西冠》勇士再度上演「瘋狂第3節」 連續4年稱霸西區


克里夫蘭騎士拿下東區冠軍晉級總冠軍賽之後,西區決定性的第7戰也在今天開打,握有主場優勢的休士頓火箭上半場狂轟濫炸,拉出雙位數的領先,但無奈下半場勇士再度上演「第3節」劇本,一鼓作氣逆轉並拉開分差領先到最後,終場101比92擊敗火箭,連續4年拿下西區冠軍,2018 NBA總冠軍對戰組合確定勇士再度對決騎士。

雖然首節開打不久勇士射手湯普森(Klay Thompson)就吞下個人第3次犯規退場休息,不過勇士還是靠著明星控衛柯瑞(Stephen Curry)以及前鋒杜蘭特(Kevin Durant)緊咬比數,上半場火箭則是大殺四方,靠著全明星哈登(James Harden)以及得分後衛高登(Eric Gordan)連投帶切,上半場讓火箭一度領先到15分,讓所有粉絲一度以為西區要變天了。

瘋狂第3節成比賽轉捩點,柯瑞連拿14分

勇士這幾年證明是一支很會打下半場的球隊,常常一節就決定比賽的結果,這場也不例外,易籃再戰勇士快速提升外線命中率,將比分追近到個位數,接著柯瑞就跳出來接管戰局,包含3顆三分球在內,連續拿下14分逆轉戰局,第4節則靠著杜蘭特不講理的外線得分擋住火箭的反撲,火箭方面則是突然找不到準星,下半場30投僅1中的三分線出手成為致命傷,整場比賽三分球44投7中,僅有1成59的命中率,最後無力回天,黯然吞敗。

這是NBA連續4年在總冠軍系列戰上演勇士對騎士的戲碼,前面3年的對決勇士拿下2座冠軍,今年2隊都在經歷搶7大戰之後闖入冠軍戰,誰能稱霸2017-18球季,讓人期待。

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(影音)來看看西區冠軍第7戰的精彩畫面

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