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近視飆近三千度! 早發性白內障惹禍
【健康醫療網/記者林怡亭報導】四十三歲的林小姐因為視力模糊來檢查眼睛,赫然發現原來一千兩百度的近視,已經快要接近三千度了,戴上眼鏡也只能矯正到零點二,這樣的視力實在無法讓她正常生活及工作。眼科院長王孟祺醫師表示,類似林小姐這樣的患者,近視度數激增,視力逐漸惡化,臨床上越來越多見,多半是因為高度近視併發早發性白內障所引起。
白內障非老人專屬 度數惡化三級跳
王醫師進一步說明,白內障即是眼球內天然水晶體混濁,民眾常常會認為白內障是老年人的疾病,但其實不僅只有老年人才會罹患白內障。像高度近視的患者,因為眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,往往提早晶核硬化。硬化的晶核因為密度變高,對光線折射能力增強,所以度數才會三級跳,往往視力突然的惡化,讓患者不知所措。
全身性疾病提早老化 年輕人也會得白內障
除了高度近視,也有許多眼球或全身性疾病會讓年輕患者提早老化。王醫師進一步舉例,許多免疾系統疾病患者,因為長期服用類固醇,也常常會造成後囊性的白內障。這種類型的白內障,雖然晶體混濁只有一小塊,但是因為位於視軸正中心,所以常常在年輕時就需要手術。另外糖尿病患,因血糖過高引發晶體代謝異常,有時候白內障混濁的速度很快,短短幾周就變成全白的白內障,視力僅剩光感。患有異位性皮膚炎者,則因為水晶體上皮和皮膚一樣都來自外胚層,所以會併發一種前囊盾狀的白內障,對視力影響極大。而馬凡氏症候群患者的膠原蛋白異常,主要由膠原蛋白組成的水晶体不但會提早產生白內障,還有水晶體脫位的問題。
人工水晶體鏡片看遠又看近 遠離老花困擾
以往這些年輕患者雖然接受了白內障手術,但是卻要面臨一輩子老花的困擾,因為單焦點的水晶體無法同時看遠或看近,生活工作受到許多限制。而當今光學技術發達,已經可以在同一片人工水晶體鏡片上做出遠距,中距,近距 三種不同焦點,滿足不同距離的視力需求,不用再像以前那樣,雖然去除了白內障,卻年紀輕輕就有嚴重的老花現象。
白內障手術新解 飛秒雷射長期穩定
現今白內障手術已經邁入飛秒雷射的時代,藉由飛秒雷射合併超音波手術,可以確保手術的安全與術後水晶體的長期穩定性。對於早發性白內障患者,面臨術後要使用人工水晶體四、五十年,可以說是最可靠的手術方式。不過王醫師也提醒,每個人的眼球體質都是獨一無二的,手術前詳細的檢查,仔細的與醫師討論水晶體的使用,才能在術後得到最好的效果。
太陽花二審無罪 律師嘆:逾越言論自由
【台灣醒報記者貝薈涵、譚有勝台北報導】太陽花學運二審宣判無罪定案引起外界爭議,律師尤英夫13日受訪時表示,他支持憲法保障言論自由,但學運份子破壞公物,民事上應判賠償罪責。律師葉慶元、許淵國受訪時則批評這個判決並不合理,學運份子攻佔立法院,破壞公物侵害公共利益,已逾越言論自由的範疇。葉慶元等人都憂慮,這次的判決恐對社會造成負面影響,默認民眾因政鬥而攻佔其他公部門,嚴重侵害公共利益。
2014年立法院審查速通服貿協議,引爆了「318太陽花」學運。事後檢調單位起訴黃國昌等22人,但一審台北地院宣判無罪,檢方再次提起上訴。高等法院13日二審宣判,立委行使職權具有重大程序瑕疵、憲法保障之言論自由,因此涉案者無罪。依《速審法》規定,檢調已無法再次上訴,故全案幾已確定結案。但外界議論太陽花學運已超過言論自由範疇,法院判決恐難以服眾。
「我國憲法保障言論自由,這樣的判決是合理的。」律師尤英夫受訪時表示,雖然法院判太陽花學運黃國昌等人無罪,但外界對太陽花學運攻佔立法院已超過言論自由的範疇而覺得法院判決不公。他認為,雖然在刑事上涉案人士被判無罪,但他們在學運時期破壞公物,在民事上應判賠償罪責。他也說,因太陽花學運是政治事件,難免受到政治意識影響,也反映藍綠兩黨之間的鬥爭。如果是民進黨執政,該案才得以無罪結案,但若國民黨上台,則有不一樣的結果。
當問及法院援引「公民不服從」學理、言論自由作為無罪判決基礎是否妥當?律師葉慶元受訪時批評,該判決對社會有負面的影響。他指出,所謂「公民不服從」民眾應透過陳情、抗議的方式訴諸自己的不滿。但佔領立法院已破壞了法律制度的底線。此外,學運份子闖如立法院破壞了許多公物,已經嚴重妨害公務,侵害了公共利益,超出了言論自由的界限。
葉慶元進一步說,「公民不服從」概念源自印度聖雄甘地,當政權沒有正當性時,公民可以採取不服從的態度,「但也必須承擔不服從的後果。」但台灣的政府是人民選舉產生的,不是對抗威權,而且立委也是人民選出來的,不能因為多數立委的想法與自己不符合就攻佔立法院。他說,「如果此標準可以接受,那以後所有的人若認為有重大瑕疵,都可以攻佔立法院、和政府機關嗎?」
「如果按照這次法院的判決邏輯,八百壯士早前攻佔議場,政府應該大開門讓他們進到立法院。」因此,葉慶元認為太陽花學運判無罪對社會造成相當負面的影響。他直言,這個判決反映法院自始至終沒辦法擺脫政治的意識形態,而是純粹從法律的角度去處理案件。若法院對不同陣營的人採取不同的判決時,將使人民對司法失去信心。 「這根本是一個荒唐的判決。」律師許淵國受訪時也表示失望地說,該案明顯有政治不正確的意識形態在主導,不能夠以言論自由而對涉案人判決無罪。他說,公民不服從有很多的方式表達,攻佔立法院並不是一種好的方式,也會對社會造成負面的影響,大開民眾藉言論自由而損害公共利益的大門。
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